Osteohondroze ir mugurkaula un apkārtējo audu novecošanās process. Eksperti osteohondrozi aizstāj ar precīzāku terminu - "deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas". Ar vecumu šādas izmaiņas notiek katra cilvēka mugurkaulā dažādās pakāpēs.
Agrīnā stadijā osteohondroze gandrīz nemaz neizpaužas. Muguras sāpes nozīmē, ka izmaiņas mugurkaulā jau ir sākušās un progresē. Rakstā mēs runāsim par krūšu mugurkaula osteohondrozi, simptomiem un ārstēšanu.
Stabilitātes dēļ krūšu kurvja reģions cieš retāk nekā dzemdes kakla un jostas daļas. Sievietes ir vairāk pakļautas krūšu kurvja osteohondrozei. Riska grupā ietilpst tie, kuri daudz laika pavada sēžot. Deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaulā rodas 30% cilvēku pēc 35 gadu vecuma un 50–90% gados vecāku cilvēku.
Lai netērētu laiku un izvairītos no osteohondrozes sekām, pēc pirmajiem simptomiem ir svarīgi konsultēties ar kompetentu ārstu.
Kā mugurkauls noveco: osteohondrozes attīstības mehānisms
Skriemeļu ķermeņi ir atdalīti viens no otra ar starpskriemeļu diskiem. Starpskriemeļu disks sastāv no kodola, kas atrodas centrā, un šķiedru gredzena perifērijā. Novecojot, diski saņem mazāk skābekļa un barības vielu, un skrimšļa audi pamazām sadalās. Diski zaudē stingrību un elastību. Tā sākas osteohondroze, kas pie neveselīga un mazkustīga dzīvesveida progresē un noved pie komplikācijām. Uz šķiedru gredzena virsmas parādās plaisas, un caur tām izvirzās pulpveida kodols - attīstās izvirzījums un trūce. Bojājuma process ietver skriemeļus, saites, starpribu nervus, muskuļus un fasciju. Ir sāpes mugurā, kraukšķīgi kustinot ķermeni, starpskriemeļu locītavas zaudē kustīgumu.
Mugurkaula osteohondrozes stadijas un tās komplikācijas
- Pirmais posms
Starpskriemeļu disks ražo mazāk kolagēna un samazina ūdens koncentrāciju. Tas kļūst plakanāks. Uz tās virsmas sāk veidoties plaisas. Parādās diskomforts un nogurums mugurā. Rentgenstari parasti sākotnēji neuzrāda nekādas izmaiņas.
- Otrais posms
Diska virsma saplaisā, kodols attālinās no centra, un annulus fibrosus zaudē savu elastību. Tas noved pie diska izvirzījuma: tas konusa formā izvirzās mugurkaula kanālā un rada spiedienu uz paravertebrālajām saitēm. Rodas mērenas sāpes. Apkārtējie muskuļi ir pastāvīgi saspringti un ierobežo kustību amplitūdu krūšu kurvja rajonā. Uz rentgena var redzēt, kā ir samazinājies starpskriemeļu telpas augstums.
- Trešais posms
Caur šķiedru gredzena plaisu kodols vai tā daļa izkļūst mugurkaula kanāla lūmenā. Skriemeļi tuvojas viens otram, un uz viņu ķermeņa parādās osteofīti - kaulu izaugumi. Osteofīti ierobežo mobilitāti un palielina skriemeļu virsmas laukumu, lai slodze tiktu sadalīta vienmērīgāk. Tiek ietekmētas mugurkaula saknes, izraisot muguras sāpju pastiprināšanos un izplatīšanos gar ribām. Rentgenā redzami osteofīti un straujš starpskriemeļu telpas samazinājums.
- Ceturtais posms
Šajā posmā mugura sāp stipri un pastāvīgi. Stāja mainās, un cilvēkam ir grūti veikt normālas darbības. Ciet psihoemocionālā sfēra. Rentgenā redzams deformēts mugurkauls.
Krūšu kurvja osteohondrozes cēloņi
Galvenais osteohondrozes cēlonis ir deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas, kas rodas mugurkaulā ar vecumu. Ir daudzi faktori un slimības, kas ietekmē osteohondrozes attīstību:
- mazkustīgs dzīvesveids
- liekais svars
- bieža hipotermija
- slikti ieradumi
- nepareiza svaru celšana
- nevienmērīga slodze uz vienu plecu, pārvadājot smagus priekšmetus
- iedzimta predispozīcija
- plakanās pēdas
- grūtniecība
- barošana ar krūti
- mugurkaula deformācija, slikta stāja - skolioze, kifoze
- vielmaiņas traucējumi endokrīno slimību gadījumā - cukura diabēts, podagra, vairogdziedzera patoloģija
- autoimūnas slimības – sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts
- staigājot augstpapēžu kurpēs
- muguras traumas
Krūšu mugurkaula osteohondrozes pazīmes sievietēm un vīriešiem
Osteohondrozes klīnisko ainu veido šādi sindromi: sāpes, muskuļu tonizējoša, radikulāra un dažreiz fasete.
- Sāpju sindroms
Izvirzījumi, trūces un osteofīti rada spiedienu uz paravertebrālajām saitēm, un rodas sāpes. Osteohondrozes sākumposmā tas parādās tikai pēc smagas celšanas vai fiziskas slodzes un pāriet ar atpūtu. Slimībai progresējot, sāpes rodas pat bez fiziskas slodzes.
- Muskuļu tonizējošais sindroms
Reaģējot uz sāpēm, rodas pastāvīgs muskuļu spazmas. Muskuļi bieži spazmē visā mugurkaulā, tāpēc sāpes rodas ne tikai krūtīs, bet arī kaklā un muguras lejasdaļā.
- Radikulārais sindroms
Izvirzījumi un trūces var saspiest nervu sakni, izraisot sāpes un dedzināšanu gar ribām. Sāpes bieži rodas naktī un pastiprinās ar fizisko slodzi.
- Facet sindroms
Tas attīstās ar mazo locītavu artrozi starp skriemeļu velvēm. Ar šo sindromu mugura sāp krūšu rajonā. Sāpes var ilgt gadiem ilgi un ierobežot mobilitāti.
Raksturīga krūšu kurvja osteohondrozes pazīme ir sāpes starp lāpstiņām. Tas pastiprinās, kad cilvēks griežas, saliecas, iztaisno vai noapaļo muguru. Sāpes var būt akūtas vai hroniskas:
- Akūtas sāpes rodas pēkšņi, pēc pēkšņas kustības vai pagrieziena. Lēkme ir īslaicīga: parasti pāriet pēc ķermeņa stāvokļa maiņas, bet dažreiz tas ievelkas vairākas dienas.
- Hroniskas sāpes ilgst 12 nedēļas. Cilvēks nevar ilgi stāvēt, sāp piecelties pēc ilgas sēdēšanas.
Citas osteohondrozes izpausmes ir:
- sāpes, dedzināšana, savilkšanas sajūta krūtīs
- sāpes aiz krūšu kaula, krūškurvja centrā, var izstarot uz atslēgas kauliem, kaklu, ribām, rokām, imitējot sirds patoloģiju
- pastāvīga kraukšķēšana mugurā kustoties
- elpas trūkums sāpju dēļ, dziļi ieelpojot un izelpojot
- grūtības pārvietot mugurkaulu
- muguras muskuļu vājums
- depresija, depresija hronisku sāpju dēļ
- kamola sajūta krūtīs
Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar plaušu, sirds un asinsvadu sistēmas, piena dziedzeru patoloģiju, kuņģa-zarnu trakta slimību saasināšanos.
Krūšu mugurkaula osteohondrozes diagnostika
Pie pirmajām muguras sāpju epizodēm labāk konsultēties ar neirologu. Ārsts noteiks pareizu diagnozi, izslēgs līdzīgas slimības un noskaidros, kāpēc attīstās osteohondroze.
Sākotnējā pieņemšanā ārsts apkopo anamnēzi: lūdz pacientu pastāstīt par sūdzībām, lietotajiem medikamentiem, iedzimtām un hroniskām slimībām, traumām, operācijām, darba apstākļiem. Sievietēm neirologs uzzina par grūtniecības un zīdīšanas periodiem.
Pārbaudes laikā ārsts pievērš uzmanību pacienta izskatam: stājai, svara un auguma attiecībai, ķermeņa proporcionalitātei. Pārbauda neiroloģisko stāvokli: muskuļu spēku, ekstremitāšu jutīgumu, cīpslu refleksus, kustību apjomu mugurkaulā. Ārsts arī novērtē sāpes, izmantojot īpašas skalas.
Instrumentālās diagnostikas metodes palīdz noteikt diagnozi:
- Radiogrāfija. Šis ir vienkāršs pētījums, kas atklāj mugurkaula izliekumu, skriemeļu lūzumus un izmežģījumus, kā arī starpskriemeļu telpas sašaurināšanos.
- datortomogrāfija. Šī ir informatīvāka metode, kas parāda skriemeļu un disku patoloģiju, kas ir neredzama rentgena staros. Ļauj novērtēt mugurkaula bojājuma pakāpi un uzraudzīt, kā norit ārstēšana.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas. Tas palīdz diagnosticēt izvirzījumus, starpskriemeļu disku trūces un mugurkaula nervu sakņu patoloģijas.
Lai izslēgtu sirds un iekšējo orgānu slimības, ārsts var nosūtīt pacientu uz vēdera dobuma ultraskaņu, gastroskopiju vai EKG.
Ārstēšana: ko darīt krūšu kurvja osteohondrozes gadījumā
Jums nevajadzētu pašārstēties, izrakstīt sev zāles vai procedūras - tas var izraisīt blakusparādības un bīstamas komplikācijas. Ārstam jāārstē pacients un jāuzrauga viņa stāvokļa dinamika.
Terapijas ilgums ir atkarīgs no procesa stadijas un galvenajiem simptomiem. Konservatīvai osteohondrozes ārstēšanai ārsti izmanto šādas metodes:
Narkotiku terapija
Pacientiem tiek izrakstītas galvenās narkotiku grupas:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) - mazina sāpes, mazina iekaisumu un audu pietūkumu.
- Muskuļu relaksanti - atslābina muskuļus un mazina sāpes.
- Glikokortikoīdi - palēnina starpskriemeļu disku iznīcināšanu un samazina iekaisumu. Tos izraksta gadījumos, kad NPL un muskuļu relaksanti nepalīdz.
Fizioterapija
Instruktors izvēlas vingrinājumus krūšu kurvja muskuļu nostiprināšanai, pareizas stājas un mugurkaula mobilitātes uzlabošanai.
Dažādi veidifizioterapija. Pieteikties:
- Magnētiskā terapija – uzlabo audu vielmaiņu, mazina sāpes un pietūkumu.
- Lāzerterapija - veicina uztura un audu atjaunošanos, novērš iekaisumus.
- Triecienviļņu terapija - iznīcina kalcija sāļu nogulsnes uz skriemeļiem, paātrina kaulu un skrimšļa audu atjaunošanos.
Akupunktūra
Tas stimulē asinsriti audos skarto skriemeļu zonā, atslābina muskuļus, mazina sāpes un pietūkumu.
Teipošana
Speciālu līmlentu uzklāšana uz ādas sāpīgās muguras zonas zonā. Teipas regulē muskuļu tonusu un pareizi sadala slodzi.
Masāža, manuālā terapija
Kā papildu terapija muskuļu atslābināšanai un mugurkaula mobilitātes uzlabošanai.
Ārsti dara visu iespējamo, lai ārstētu pacientu konservatīvi. Ja pieejamā terapija nepalīdz, pacients tiek nosūtīts uz konsultāciju pie neiroķirurga.
Komplikācijas: krūšu kurvja osteohondrozes briesmas vīriešiem un sievietēm
Ja jūs savlaicīgi sazināties ar speciālistiem un vadāt veselīgu dzīvesveidu, izmaiņas mugurkaulā var apturēt. Ja pacients vēršas pie ārsta pēdējās stadijās, tad pat adekvāta terapija ne vienmēr garantē labu prognozi.
Osteohondroze bez ārstēšanas var izraisīt starpskriemeļu diska izvirzījumu vai trūci, hroniskas sāpes mugurā vai citās ķermeņa daļās, zemu mugurkaula kustīgumu un tā deformāciju.
Osteohondrozes profilakse
Lai novērstu krūškurvja, kakla un citu daļu osteohondrozes attīstību, ir svarīgi ievērot šādus noteikumus:
- gulēt uz ortopēdiskā matrača un spilvena
- Paceļot svarus, neliecies, bet pietupies tā, lai slodze kristu uz gurniem
- somu vai mugursomu nēsājiet pārmaiņus uz kreisā un labā pleca, lai nenoslogotu tikai vienu pusi
- izvairīties no traumām
- atmest smēķēšanu un pārmērīgu alkohola lietošanu
- dzert pietiekami daudz ūdens
- veiciet iesildīšanos, ilgstoši sēžot, sportojiet, peldieties, staigājiet
- uzraudzīt ķermeņa svaru
- savlaicīga infekcijas un hronisku slimību ārstēšana
- valkā ērtus apavus
Ja jums ir muguras sāpes krūšu kurvja vai citās mugurkaula daļās, neatlieciet pārbaudi uz vēlāku laiku. Pierakstiet tikšanos ar neirologu. Ārsts veiks pilnu diagnozi un sastādīs ārstēšanas plānu. Jūs atbrīvosities no sāpēm un saglabāsiet mugurkaula veselību.